Isolations-Bescheinigung (PCR-Abstrich VOR dem 07.05.2022) / Landkreis Cuxhaven

Anforderung einer Isolations-Bescheinigung mit PCR-Abstrich VOR dem 07.05.2022

Sollten Sie aufgrund dieser Erkrankung nicht arbeitsfähig sein, d.h. auch nicht für eine Tätigkeit im Homeoffice eingesetzt werden können, benötigen Sie eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU). Bitte kontaktieren Sie dazu Ihren Hausarzt.

Wenn Sie eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung durch Ihren Arzt erhalten haben, ersetzt diese eine Isolationsbescheinigung und somit ist diese nicht mehr zwingend notwendig.

Sollten Sie über die AU-Bescheinigung hinaus eine Bescheinigung über die Zeit der Isolationspflicht benötigen und Ihr PCR-Abstrich war VOR dem 07.05.2022, dann senden Sie dieses ausgefüllte Formular ab.

VOR Anforderung einer Bescheinigung...

ist das Formular zur Meldung eines positiven PCR-Tests auszufüllen.

Dieses finden Sie hier.

Haben Sie das Formular bereits ausgefüllt?*ja

Personendaten der positiv getesteten Person

Name*

Vorname*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

E-Mail-Adresse*

Geschlecht*weiblich
männlich
divers

Geburtsdatum*

Minderjährig*janein

Wenn ja, Vor-/ Nachname des Erziehungsberechtigten

Hatten Sie während Ihrer Infektion typische Symptome, die auf eine Corona-Erkrankung hinweisen?*ja
nein

Isolationszeitraum

Datum des PCR-Abstrichs*

Befanden Sie sich vor dem PCR-Test bereits aufgrund eines pos. Schnell- / Selbsttests oder aufgrund von Symptomen bereits in Absonderung?

vorherige Absonderung*ja
nein

Ja, aufgrund eines pos. Antigentest ab dem

Ja, aufgrund von Symptomen ab dem

Ende der Isolation

Laden Sie hier ggf. Ihr neg. Testergebnis hoch

Laden Sie hier weitere Dateien hoch, falls erforderlich.
Sie können in diesem Feld mehrere Dateien auswählen oder die gewünschten Dateien in das Feld ziehen.

Wenn Sie „Formular absenden“ klicken, haben Sie die Möglichkeit, Ihre Daten noch einmal zu überprüfen.